郾城政務信息2019年第9期

來源: 作者: 發布時間:2019年05月14日 瀏覽次數:

   

我區建立城鄉居民四重醫療保障線

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一是建立城鄉居民基本醫療保險,發揮“保基本”功能。 落實城鄉居民住院醫療待遇、門診慢性病待遇和門診重特大疾病待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內的住院醫療費用,起付標準以下由個人支付,起付標準以上由住院統籌基金按比例支付。80周歲及以上的參保高齡老人在各級定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,基本醫療保險報銷比例在現行政策基礎上提高5個百分點。在現行政策、制度下,我區參保城鄉居民醫療費用實際報銷比例已達到53%以上,大大減輕了城鄉居民看病經濟負擔。

二是完善城鄉居民大病保險,提高“抗風險”能力。?在實施城鄉居民基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步報銷,減輕城鄉居民的看病經濟壓力,增強大病患者家庭抵御風險的能力。實行農村貧困人口大病保險“一降一提高”傾斜政策,即降低大病保險起付線,提高報銷比例。

三是強化困難群眾大病補充醫療保險,體現“特殊性”照顧。?對建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養對象、城鄉最低生活保障對象和困境兒童,建立和完善大病補充醫療保險制度,體現對困難群眾的“特殊性”照顧。困難群眾發生的住院醫療費用,經基本醫療保險報銷后,個人累計負擔的合規自付醫療費用在大病保險起付線以內的部分,直接進入大病補充保險分段按比例報銷,超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

四是開展困難人員醫療救助,完成“兜好底”任務。?對最低生活保障家庭成員和特困供養人員開展醫療救助工作,逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重癥患者等特殊困難人員納入救助范圍。除對救助對象進行參保補貼外,積極開展門診救助、住院救助和重特大疾病救助工作,對救助對象提供“一站式”信息交換和即時結算服務。

至四月底,基本醫療保險住院報銷23904人次,報銷醫療費用8794.76萬元;門診慢性病報銷9376人次,報銷醫療費用191.96萬元;門診重特大疾病報銷1077人次,報銷醫療費用236.79萬元。大病保險報銷997人次,報銷醫療費用481.05萬元。大病補充醫療保險報銷813人次,報銷醫療費用49.29萬元。醫療救助惠及2300人次,資助參保補貼41.49萬元,救助各類費用297.98萬元。

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